|
|
|
|
|
|
Возбудители вирусных болезней легких (вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы и прочие вирусы – вызывающие ОРВИ).
|
Возбудители вирусов легких относятся к различным семействам ДНК- и РНК-содержащих вирусов. Они сгруппированы на основании возможности воздействовать на организм преимущественно через слизистую верхних дыхательных путей и возможности размножаться внутри клеток, продуцирующих муцин, и общих принципов диагностики в лаборатории. Вирусы вызывают, глазным образом, поражения дыхательных путей. Однако некоторые из вирусов могут уничтожать другие ткани и органы человека. Так, паротит в основном поражает слюнные железы, ткани яичек у мальчиков, а вирус краснухи вызывает поражение лимфатических узлов, эмбриональных тканей плода во время беременности, пикорнавирусы и гepпесвирусы вызывают поражение нервов.
Из всех возбудителей ОРВИ важное значение в патологии людей имеют вирусы вызывающие грипп. Это РНК-содержащие вирусы, которые относятся к семейству Orthomyxoviridae, роду Influenzavirus.
Внутренние белки вириона гриппа имеют функцию типоспецифических антигенов и выделяются при помощи РСК. По данным антигенам грипп делится на подразделяется: А, В, С. Поверхностные антигены вируса представлены гликопротеином - гемагглютинином (Н) и полипептидом - нейраминидазой (N). Н- и N-антигены определяют подтипы вируса.
С гемагглютинином взаимодействует возможность вируса адсорбироваться на клетках, в том числе на эритроцитах людей и животных, как результат происходит их склеивание. На Н-антиген образуются нейтрализующие вирус защитные антитела.
Еще один антиген, нейраминидаза, являясь ферментом, участвует в освобождении вирусов из клетки. Антитела на данный антиген не имеют антиинфекционной активности, но способны ингибировать выход вирусных частиц из инфицированной клетки.
Установлены вирусы гриппа А с подтипами гемагглютинина 1-15, и подтипами нейраминидазы 1-10. Антигены подтипов H1, H2, H3, и N1, N2 обычно определяются у гриппа, а прочие подтипы - у гриппа животных и птиц. Н- и N-антигены вируса гриппа периодически изменяются в итоге точечных мутаций в геноме (антигенный дрейф). Более скоростные и существенные изменения антигенной структуры вирусов гриппа типа А могут образоваться в результате генетических рекомбинаций (антигенный шифт). Так, в результате одновременного персистирования в клетке вирусов гриппа человека и образовываться патогенные для человека рекомбинанты. Доказательством служат случаи образования у людей (сложнейшей в лечении инфекции) «птичьего гриппа», вызванного вирусом гриппа А, имеющим Н5.
Номенклатура вирусов гриппа выводится из обозначения типа вируса (А, В или С), местности выделения и указания подтипа Н и N. К примеру вирус гриппа А (Сингапур) (Н2N2).
Вирус гриппа распространен повсеместно. При циркуляции возбудителей среди неиммунных или частично иммунизированных людей вирусы гриппа А и В способны образовывать эпидемии. Человек, который заболел, становится заразным за сутки до проявления основных симптомов заболевания. Главный путь передачи инфекции - воздушно-капельный.
Изначально инфекция реплицируется в эпителии верхних дыхательных путей, вызывая смерть инфицированных клеток. Вирус проникает в кровь и образует серьезные поражения эндотелия капилляров с повышением их проницаемости. Если образуется первичная гриппозная пневмония, она характеризуется геморрагическим характером и протекает с осложнениями, а поражение сосудов головного мозга может приводить к отеку головного мозга. Взаимодействие возбудителя с иммунокомпетентными клетками способствует образованию транзиторного дефициту иммунитета.
|
|
|
|
|---|
